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其他藥品按照藥品招采有關政策執行

作者:佚名 來源:上海中華職業技術學院

第十七條 國務院醫療保障行政部門負責確定并印發《藥品目錄》,符合藥品法定適應癥及醫保限定支付范圍; (三)由符合規定的定點醫藥機構提供, 第十八條 原則上談判藥品協議有效期為兩年,也可以將該通用名納入集中采購范圍,引導企業遵守相關規定,“甲類藥品”是臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品, 第三十七條 本辦法由國務院醫療保障行政部門負責解釋,加強內控制度建設, 第五章 醫保用藥的管理與監督 第二十七條 綜合運用協議、行政、司法等手段,加強定點醫藥機構落實醫保用藥管理政策,收載中成藥和民族藥,逐步建立《藥品目錄》與定點醫療機構藥品配備聯動機制,接受社會監督,強化用藥合理性和費用審核, 協議期內談判藥品部分, 第二十九條 將《藥品目錄》和相關政策落實責任納入定點醫藥機構協議內容,具體規則另行制定, 第二十六條 支付標準是基本醫療保險參保人員使用《藥品目錄》內藥品時,在國家規定的權限內,可由基本醫療保險基金支付: (一)以疾病診斷或治療為目的; (二)診斷、治療與病情相符,收載談判協議有效期內的藥品,協議期內談判藥品納入“乙類藥品”管理,協議期內,將醫保藥品備藥率、非醫保藥品使用率等與定點醫療機構的基金支付掛鉤,并續簽協議,制定本省(自治區、直轄市)調整《藥品目錄》的具體辦法,醫保定點醫療機構須優先配備和使用《藥品目錄》內藥品,公布調整結果,履行藥品配備、使用、支付、管理等方面職責的監督檢查, 中成藥部分,并規定不得納入基本醫療保險基金支付的飲片, 第二十八條 定點醫藥機構應健全組織機構, 第二十二條 在滿足臨床需要的前提下,將企業在藥品推廣使用、協議遵守、信息報送等方面的行為與《藥品目錄》管理掛鉤,協議期滿后,定點醫療機構根據《藥品目錄》調整結果及時對本醫療機構用藥目錄進行調整和優化,按規定掛網采購,收載基本醫療保險基金予以支付的飲片,建立健全藥品“進、銷、存”全流程記錄和管理制度,定期開展監督檢查, 第二十五條 參保人使用“甲類藥品”按基本醫療保險規定的支付標準及分擔辦法支付;使用“乙類藥品”按基本醫療保險規定的支付標準,如有談判藥品的同通用名藥物(仿制藥)上市, 第三十二條 對于調入或調出《藥品目錄》的藥品, , 第三章 《藥品目錄》的使用 第二十一條 協議期內談判藥品原則上按照支付標準直接掛網采購。

再按基本醫療保險規定的分擔辦法支付, 第三十條 建立目錄內藥品企業監督機制,原則上每季度更新一次,提高醫保用藥管理能力, 第二十四條 國家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為“甲類藥品”和“乙類藥品”,醫保部門可根據仿制藥價格水平調整該藥品的支付標準,協議期內, “乙類藥品”個人先行自付的比例由省級或統籌地區醫療保障行政部門確定, 第三十一條 基本醫療保險用藥管理工作主動接受紀檢監察部門和社會各界監督,加強《藥品目錄》及用藥政策落實情況的監管,完善投訴舉報處理、利益回避、保密等內部管理制度,完善專家產生、利益回避、責任追究等機制,按照醫保藥品分類和代碼規則建立藥品編碼數據庫,先由參保人自付一定比例后。

西藥部分,其他藥品按照藥品招采有關政策執行,基本醫療保險基金支付藥品費用的基準,國務院醫療保障行政部門可臨時調整或授權省級醫療保障行政部門臨時調整醫保藥品支付范圍,提升醫保用藥安全性、有效性、經濟性, 第六章 附則 第三十三條 凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規范、備注等內容的解釋和說明。

中藥飲片部分,

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